CABA, 30 de diciembre de 2025
INFORME SANITARIO ENVIADO A SR MINISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE CHACO, ARGENTINA sobre el Operativo ENASHU, El Sauzalito y Parajes del Impenetrable Chaqueño, Noviembre de 2025
Alcance del operativo y población asistida
El operativo se desarrolló durante cinco (5) días, con tres (3) jornadas efectivas de atención sanitaria, entre las 08:00 y las 21:00 horas, en los siguientes puntos:
- Barrio Wichi de El
Sauzalito
- Paraje Tres Pozos
- Paraje Tartagal
- Paraje Wichi El
Pintado
- Paraje El Sauzal
- Paraje Los Lotes
Población total asistida: 629 personas
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Grupo
etario |
Casos |
% |
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Población
pediátrica y
adolescente |
301 |
47,9
% |
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Población
adulta |
328 |
52,1
% |
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3. Hallazgos epidemiológicos
Población pediátrica y adolescente (n = 301)
3.1 Estado nutricional y seguridad alimentaria
La evaluación del estado nutricional se realizó a partir de los datos antropométricos recolectados en el terreno (sexo, edad, peso y talla), aplicando los estándares internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS): WHO Child Growth Standards 2006 para menores de 5 años y WHO Growth Reference 2007 para el grupo etario de 5 a 19 años.
Cabe señalar que, en una proporción de los registros, no fue posible efectuar el análisis antropométrico completo debido a datos incompletos o valores no plausibles, motivo por el cual el cálculo se efectuó exclusivamente sobre aquellos casos con información válida, conforme criterios técnicos aceptados.
Sobre un total de doscientos cincuenta y ocho (258) niños con datos antropométricos válidos, se identificaron nueve (9) casos compatibles con bajo peso o delgadez para la edad, lo que representa una prevalencia aproximada del 3,5% dentro del grupo evaluable.
Asimismo, sobre doscientos cincuenta y seis (256) niños con registros válidos para talla, se detectaron quince (15) casos de baja talla para la edad, compatibles con retraso del crecimiento, lo que representa una prevalencia aproximada del 5,9%.
En el grupo adolescente, si bien se registraron cuatro (4) atenciones, únicamente uno (1) de los casos contaba con datos antropométricos completos, por lo que no resulta metodológicamente adecuado informar prevalencias nutricionales en dicho subgrupo, circunstancia que se deja expresamente consignada.
3.2 Dolor abdominal y
parasitosis intestinal
En el marco de las consultas realizadas durante el Operativo Sanitario, se identificaron ochenta y ocho (88 / 297 = 29,63 %) niñas y niños que acudieron a la consulta médica por dolor abdominal, conforme surge del registro realizado.
Al analizar dicho subgrupo, se constató que ochenta y ocho (88) niños consultaron por dolor abdominal presentaban un registro concomitante de inseguridad alimentaria en el 100% de los casos, entendida como acceso insuficiente, irregular o inadecuado a alimentos en cantidad y calidad suficientes, según consta en los antecedentes relevados durante la anamnesis y consignados en los formularios de atención.
Asimismo, en el conjunto de la población infantil asistida, se identificaron noventa y un (91) niñas y niños con diagnóstico presuntivo de parasitosis intestinal (91 / 297 = 30,64 %), establecido sobre la base de manifestaciones clínicas compatibles y/o confirmación visual referida por los progenitores, consistente en la observación directa de parásitos en materia fecal, circunstancia que fue debidamente consignada en los registros clínicos.
El análisis del estado nutricional de los niños con parasitosis intestinal, realizado conforme a los estándares antropométricos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y considerando exclusivamente aquellos casos con datos válidos de sexo, edad, peso y talla, permitió constatar que doce (12) de los noventa y un (91) niños con parasitosis presentaban algún grado de compromiso nutricional.
En particular, seis (6) niños presentaron bajo peso o delgadez para la edad, ocho (8) evidenciaron baja talla para la edad, compatible con retraso del crecimiento, y dos (2) de ellos reunieron ambos criterios simultáneamente, configurando un cuadro compatible con desnutrición crónica asociada.
Estos hallazgos clínicos y antropométricos, analizados de manera integrada, resultan epidemiológicamente consistentes con contextos de inseguridad alimentaria persistente, parasitosis intestinal y condiciones ambientales desfavorables, y fueron consignados a los fines de orientar indicaciones terapéuticas, recomendaciones sanitarias y derivaciones para seguimiento posterior, sin perjuicio de las competencias propias del sistema público de salud.
3.3 Pediculosis en población pediátrica y adolescente
Durante el Operativo Sanitario se constató la presencia de pediculosis en ciento treinta y cuatro (134) niñas y niños, lo que representa aproximadamente el 45,1 % de la población infantil asistida.
La detección se efectuó a partir del examen clínico directo y de la anamnesis, consignándose los casos compatibles en los registros correspondientes. Desde el punto de vista epidemiológico, la pediculosis constituye un indicador de vulnerabilidad socio ambiental, frecuentemente asociado a condiciones de hacinamiento, dificultades de acceso regular al agua segura y limitaciones para sostener medidas adecuadas de higiene personal, particularmente en población infantil en edad escolar.
Cabe señalar que, si bien la pediculosis no reviste carácter grave en términos vitales, su persistencia se asocia a prurito intenso, lesiones por rascado, sobreinfecciones bacterianas secundarias, ausentismo escolar y deterioro de la calidad de vida, configurando un problema de salud pública relevante en contextos de alta vulnerabilidad.
3.4 Salud bucal en la población pediátrica y adolescente
En relación con la salud bucal de la población pediátrica asistida, se evidenció una alta carga de patología odontológica, con los siguientes hallazgos clínicos:
Ciento cincuenta y un (151) niñas y niños presentaron caries dentales, lo que representa aproximadamente el 50,8 % de la población infantil atendida.
De ese grupo, cuarenta y tres (43) niños presentaron caries avanzadas con compromiso de piezas dentarias, equivalente al 14,5 % del total de niños asistidos y al 28,5 % de aquellos con caries.
Ochenta y ocho (88) niños consultaron específicamente por dolor odontológico asociado a caries, lo que representa aproximadamente el 29,6 % de la población infantil.
Asimismo, se identificaron veintiocho (28) casos de infecciones dentales y/o abscesos dentales, los cuales fueron abordados terapéuticamente en el marco del operativo, con indicación de tratamiento y seguimiento.
En los registros clínicos disponibles, no se consignó fiebre al momento de la consulta en los niños que presentaban infecciones y/o abscesos dentales. No obstante, la ausencia de fiebre no excluye la gravedad potencial de este tipo de infecciones.
3.5
Detección de síntomas compatibles con tuberculosis en población pediátrica y adolescente
En relación con la detección de síntomas compatibles con tuberculosis, se hace constar que durante el Operativo Sanitario se identificaron treinta y cuatro (34/297 = 11,45 %) niñas y niños que presentaban manifestaciones clínicas compatibles con dicha patología, detectadas a partir de la anamnesis dirigida y el examen clínico realizado en el terreno.
Los síntomas relevados incluyeron, de manera predominante, tos persistente de dos a tres semanas de evolución, sudoración nocturna referida por los progenitores, cansancio marcado, disminución del apetito y referencia de episodios febriles o escalofríos, los cuales no pudieron ser objetivados al momento de la consulta clínica.
Este patrón sintomático resulta epidemiológicamente compatible con cuadros respiratorios crónicos que requieren evaluación diagnóstica específica, en particular en contextos de alta vulnerabilidad sanitaria.
Del total de niñas y niños con sintomatología compatible, doce (12) convivían o mantenían vínculos sociales estrechos con ocho (8) personas adultas con diagnóstico confirmado de tuberculosis, quienes se encontraban cursando tratamientos farmacológicos de manera irregular, según lo referido por los propios pacientes y su entorno familiar. En uno de estos adultos se constató, durante una visita domiciliaria realizada por el equipo de salud, un deterioro general del estado de salud, compatible con enfermedad crónica en evolución.
En ninguno de los niños y adolescentes con síntomas compatibles se constató la existencia de diagnósticos previos de tuberculosis, ni se registraron tratamientos antituberculosos en curso o esquemas terapéuticos previamente iniciados y abandonados, al momento de la intervención sanitaria.
3.6 Enfermedad de Chagas en la población pediátrica y adolescente
En relación con la detección de casos de enfermedad de Chagas, y en particular de posible carácter congénito, se hace constar que durante el Operativo Sanitario se identificó un niño con resultado positivo en test rápido de Chagas. No obstante, corresponde aclarar que, conforme a las normas nacionales e internacionales vigentes, dicho resultado requiere confirmación diagnóstica mediante métodos serológicos convencionales de laboratorio, circunstancia que fue oportunamente informada a los responsables de los niños evaluados y consignada en las recomendaciones de seguimiento.
Al evaluar la existencia de controles previos al operativo, se observó que no constaban controles médicos sistemáticos ni seguimiento serológico regular previo en los niños identificados, a pesar del antecedente familiar referido. Asimismo, no se registraron tratamientos etiológicos en curso al momento de la intervención sanitaria.
Desde el punto de vista epidemiológico, la detección de un caso positivo en test rápido de Chagas en población pediátrica, especialmente en presencia de antecedentes parentales confirmados, debe interpretarse como un hallazgo de alto valor sanitario, en tanto permite identificar casos potencialmente tratables en fases tempranas, con mejores tasas de respuesta terapéutica.
La ausencia de controles previos y de seguimiento sistemático en niños con riesgo congénito resulta consistente con escenarios de barrera de acceso al sistema de salud, y refuerza la necesidad de estrategias de pesquisa activa, confirmación diagnóstica y derivación oportuna, en articulación con los efectores y laboratorios del sistema público.
3.7
Retraso madurativo, desarrollo del lenguaje y secuelas de prematurez
En relación a la detección de pacientes con retraso madurativo, dificultades en el desarrollo del lenguaje y secuelas de prematurez, se identificaron diecinueve (19) niñas y niños con retraso madurativo, lo que representa aproximadamente el 6,4 % de la población infantil asistida.
Asimismo, se detectaron veintisiete (27) niñas y niños con dificultades en el desarrollo del lenguaje, equivalente al 9,1 % de la población pediátrica atendida, y once (11) niñas y niños con antecedentes de prematurez asociados a secuelas clínicas, sin controles médicos adecuados al momento de la intervención, lo que representa aproximadamente el 3,7 % del total de niños asistidos.
Resulta de particular relevancia sanitaria que ocho (8) niñas y niños presentaban dos o más de estas condiciones de manera concomitante, configurando un cuadro de mayor vulnerabilidad en el neuro-desarrollo, que requiere evaluación interdisciplinaria y seguimiento continuo.
Desde el punto de vista médico-epidemiológico, la coexistencia de retraso madurativo, alteraciones del lenguaje y secuelas de prematurez se asocia a mayor riesgo de dificultades cognitivas, educativas y sociales a mediano y largo plazo, especialmente en contextos de inseguridad alimentaria, parasitosis e interrupciones en el acceso al sistema de salud.
En los casos identificados no se constató la existencia de controles médicos sistemáticos ni seguimiento especializado previo, circunstancia que fue consignada a los fines de orientar recomendaciones sanitarias, derivaciones y la necesidad de continuidad de cuidados.
3.8 Patologías respiratorias en población pediátrica y adolescente
En relación con las patologías respiratorias, se detectaron cuadros respiratorios clínicamente relevantes en la población pediátrica asistida.
En particular, se registraron dos (2) casos de bronquiolitis, identificados con resultado afirmativo en los registros clínicos, así como dos (2) casos de crisis asmáticas.
Asimismo, se atendieron once (11) episodios de broncoespasmo que requirieron intervención de urgencia en el Hospital de Día en Terreno (HDD), una zona que designamos en cada puesto que armamos en el terreno para una internación de horas para pacientes que así lo requieran o en espera a ser derivados con control multiparamétrico continuo.
En cuanto al acceso real y efectivo a la medicación necesaria, en un número significativo de los casos respiratorios detectados los responsables de los niños refirieron no contar con provisión regular de medicación inhalatoria y/o broncodilatadora, ya sea por dificultades de acceso a los efectores de salud o ausencia de seguimiento médico sistemático, circunstancia que fue consignada durante la anamnesis.
Los cuadros identificados fueron abordados conforme a las posibilidades terapéuticas disponibles en el terreno, indicándose tratamiento sintomático, medicación de rescate cuando correspondía y recomendaciones de control y seguimiento posterior
3.9 Urgencias pediátricas – Hospital de Día (HDD)
- 35 niñas y niños (11,6%) requirieron atención de urgencia en el dispositivo de Hospital de Día.
3.10
Situaciones clínicas pediátricas que requieren atención y seguimiento
especializado
Se identificaron casos pediátricos y adolescentes de especial complejidad clínica y social, que requieren atención médica especializada, evaluación interdisciplinaria y seguimiento sostenido, más allá de las intervenciones realizadas en el marco del dispositivo sanitario desplegado.
En particular, se detectaron las siguientes situaciones:
· Un niño que requiere asistencia tutelar, atento a las condiciones sociales y de
cuidado observadas durante la evaluación en terreno.
· Un
niño con tumoración palpable a nivel del arco costal izquierdo (región de
costilla flotante), que requiere estudio diagnóstico urgente para descartar
patología de origen óseo o de partes blandas.
· Adolescentes
mujeres de entre 13 y 15 años portadoras de implantes subdérmicos
anticonceptivos, sin constancia de controles médicos posteriores a su
colocación, circunstancia que amerita seguimiento ginecológico y control
integral de salud.
· Un
niño con antecedentes de convulsiones, sin controles neurológicos documentados
desde hace más de dos años, requiriendo evaluación neurológica especializada y
estudios complementarios.
· Una
niña con diagnóstico de epilepsia y secuelas neurológicas, que presenta además
una situación social crítica, requiriendo intervención sanitaria y asistencia
social urgente.
· Una
niña con escoliosis severa, que requiere evaluación traumatológica
especializada, estudios complementarios y eventual valoración quirúrgica.
· Un
niño con hernia inguinal derecha, que requiere evaluación quirúrgica para su
resolución definitiva.
· Una
niña con paladar hendido incompleto, sin labio leporino, que requiere
evaluación interdisciplinaria y resolución quirúrgica, con seguimiento
fonoaudiológico posterior.
· Un
niño con tórax en tonel, que requiere control clínico y estudios
complementarios para evaluar patología respiratoria crónica subyacente.
Estas situaciones fueron detectadas y consignadas durante el operativo sanitario y no incluyen los casos pediátricos complejos oportunamente informados a la Subsecretaría de Articulación Sanitaria con posterioridad al operativo sanitario realizado en agosto de 2025.
A la fecha de elaboración del presente informe, no se ha recibido devolución formal respecto de aquellos casos previamente informados, por lo que se desconoce si los mismos han sido efectivamente abordados o continúan sin resolución sanitaria, circunstancia que se deja expresamente consignada a los fines de una adecuada contextualización del estado de situación.
4. Hallazgos epidemiológicos
Población adulta (n = 308 con datos completos)
4.1 Caracterización general de la población
Se
asistió a un total de trescientos veintiocho (328) personas adultas.
De dicho universo, trescientos ocho (308) adultos contaban con registros completos y válidos en la base de datos, razón por la cual los resultados que se informan a continuación se encuentran calculados sobre este subgrupo, circunstancia que se deja expresamente consignada a los fines metodológicos.
4.2
Distribución por sexo
De los 308 adultos con datos completos:
· Mujeres:
209
· Varones:
98
· 1 registro con dato no clasificable
4.3 Edad
· Edad
promedio: 44 años
· Rango etario: entre 18 y 89 años
4.4 Parasitismo intestinal y pediculosis en población adulta
En
relación con el parasitismo intestinal, se informa que solo una (1) mujer
adulta refirió de manera expresa haber observado parásitos en la materia fecal,
constituyendo un diagnóstico presuntivo basado en testimonio directo.
El resto de las personas adultas no refirió antecedentes claros ni síntomas compatibles, o manifestó desconocer la presencia de parasitosis, aun cuando en numerosos casos se constató parasitosis intestinal en sus hijos durante el mismo operativo.
Desde el punto de vista epidemiológico, esta situación es consistente con un subregistro esperado en población adulta, particularmente en contextos de naturalización de síntomas, barreras culturales, limitaciones en la percepción de enfermedad y ausencia de estudios copro-parasitológicos sistemáticos.
En cuanto a la pediculosis, ninguna persona adulta refirió prurito persistente, observación de piojos o liendres, ni se consignaron hallazgos compatibles durante la evaluación clínica, motivo por el cual no se registraron casos declarados de pediculosis en población adulta.
4.5 Anemia en adultos
Respecto
de la anemia en adultos, corresponde aclarar que el operativo no contó con
laboratorio móvil, por lo que no fue posible realizar determinaciones
hematológicas para confirmar o descartar anemia mediante métodos de
laboratorio.
En consecuencia, y conforme a las posibilidades diagnósticas disponibles en el terreno, se consignaron únicamente los casos con signos clínicos compatibles con anemia, tales como palidez mucocutánea marcada, astenia, disnea de esfuerzo y taquicardia relativa, según consta en los registros clínicos.
Sobre un total de 308 adultos evaluados, se identificaron treinta y un (31) personas con signos clínicos compatibles con anemia, lo que representa aproximadamente el 10,1 % de la población adulta con datos completos.
Estos hallazgos fueron consignados como sospecha clínica, con indicación de evaluación diagnóstica complementaria y seguimiento posterior por el sistema de salud.
4.6 Tuberculosis en población adulta
En relación con la detección de tuberculosis en población adulta, se identificaron veintiséis (26) personas adultas con síntomas clínicos compatibles con tuberculosis, lo que representa aproximadamente el 8,4 % de la población adulta con datos completos evaluados (26/308).
Corresponde aclarar expresamente que el operativo sanitario no contó con pruebas diagnósticas específicas para tuberculosis (baciloscopía, pruebas moleculares tipo GeneXpert, cultivos ni laboratorio móvil), ni con estudios complementarios como radiografía de tórax. En consecuencia, los casos detectados fueron clasificados como sospecha clínica de tuberculosis, sobre la base de criterios clínicos y epidemiológicos aceptados, incluyendo: presencia de tos persistente, expectoración, sudoración nocturna, pérdida de peso y astenia; antecedente de convivencia o contacto estrecho con personas con tuberculosis confirmada; y/o antecedente personal de tuberculosis previamente diagnosticada, según lo referido por los propios pacientes.
Del total de personas adultas con sintomatología compatible, nueve (9) refirieron contar con diagnóstico previo confirmado de tuberculosis, lo que representa el 34,6 % de los casos presuntivos. En este subgrupo se constató que: algunos pacientes habían recibido tratamiento farmacológico sin controles médicos posteriores; otros habían interrumpido o abandonado el tratamiento, principalmente por falta de provisión regular de la medicación, dificultades de acceso al sistema de salud y ausencia de seguimiento sanitario sostenido.
Si bien el número absoluto de casos detectados puede considerarse limitado en términos cuantitativos, desde el punto de vista epidemiológico y de salud pública su potencial peligrosidad resulta elevada, dado que no fue posible determinar el estadio de la enfermedad ni descartar la fase de contagiosidad en las personas identificadas.
La literatura científica de los últimos años es concluyente en señalar que: las personas con tuberculosis pulmonar activa no tratada o tratada de forma irregular constituyen una fuente sostenida de transmisión comunitaria; el abandono o la discontinuidad del tratamiento se asocia a mayor riesgo de recaída, persistencia de contagios y desarrollo de tuberculosis farmacorresistente; las condiciones de hacinamiento, pobreza estructural, malnutrición, parasitosis, inseguridad alimentaria y acceso limitado a controles sanitarios incrementan de manera significativa la probabilidad de transmisión intradomiciliaria y comunitaria.
Organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han advertido, en informes publicados entre 2020 y 2024, que la tuberculosis continúa siendo una de las principales causas de mortalidad por enfermedad infecciosa prevenible, y que la interrupción de tratamientos y la falta de seguimiento constituyen factores críticos en la persistencia de la enfermedad, especialmente en poblaciones vulnerables.
En este contexto, la identificación de personas adultas con sintomatología compatible con tuberculosis, sin confirmación diagnóstica, sin control clínico regular y, en algunos casos, con antecedentes de tratamiento abandonado, configura una situación sanitaria de especial gravedad, más aún considerando las condiciones habitacionales precarias, el hacinamiento familiar y la limitada accesibilidad a servicios de salud constatadas durante el operativo.
Por todo ello, los casos detectados deben ser interpretados como eventos sanitarios de alto riesgo epidemiológico, que requieren evaluación diagnóstica urgente, confirmación por métodos específicos, reinicio o adecuación de tratamientos y seguimiento continuo, a fin de proteger tanto la salud individual de las personas afectadas como la salud colectiva de la comunidad.
4.7 Enfermedad de Chagas en población adulta
En relación con la detección de casos de enfermedad de Chagas en población adulta, se identificaron sesenta y cinco (65) personas adultas con serología positiva o antecedente conocido de enfermedad de Chagas, lo que representa aproximadamente el 21,2 % de la población adulta evaluada con datos completos.
En el marco del operativo se realizaron catorce (14) test rápidos para Chagas, los cuales arrojaron resultado positivo en la totalidad de los casos. Corresponde aclarar que dicha metodología constituye una herramienta de tamizaje en terreno, por lo que requiere confirmación diagnóstica mediante métodos serológicos específicos de laboratorio, conforme a los protocolos nacionales e internacionales vigentes.
Excluyendo estos test rápidos, el resto de los casos fue identificado a partir de la consulta clínica directa, en la cual las personas adultas refirieron diagnóstico previo de Chagas, ya sea por estudios serológicos realizados con anterioridad o por pruebas de laboratorio confirmatorias efectuadas en otros momentos de su vida.
Estos hallazgos fueron consignados a los fines de su adecuada contextualización sanitaria, con indicación de confirmación diagnóstica, evaluación clínica integral y seguimiento por el sistema de salud, en particular en aquellos casos sin controles médicos regulares o sin constancia de tratamiento etiológico en curso.
4.8 Hipertensión arterial en población adulta
En relación con las enfermedades crónicas no transmisibles, y en particular con la hipertensión arterial (HTA), sobre un total de 308 personas adultas con datos completos, se identificaron 101 pacientes con diagnóstico de HTA, lo que representa aproximadamente el 32,9 % de la población adulta asistida durante el operativo.
El diagnóstico y la clasificación de la hipertensión arterial se realizaron conforme a los criterios vigentes del Consenso Argentino de Hipertensión Arterial, elaborados por la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA), la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) y la Federación Argentina de Cardiología (FAC).
En cuanto al tratamiento, de los 101 adultos con HTA, 56 (55,4 %) se encontraban bajo tratamiento farmacológico, mientras que 45 (44,6 %) no recibían tratamiento efectivo al momento de la intervención. Cabe aclarar que una proporción relevante de estos últimos había sido diagnosticada previamente, pero no contaba con provisión regular de medicación antihipertensiva, presentando subtratamiento o interrupciones terapéuticas por barreras de acceso al sistema de salud.
Durante el operativo, en seis (6) pacientes con diagnóstico previo de HTA fue necesario ajustar la dosis del tratamiento antihipertensivo al detectarse cifras tensionales bajas (hipotensión), evidenciando la ausencia de controles médicos regulares y la necesidad de seguimiento clínico continuo.
Resulta de especial relevancia sanitaria que, dentro del grupo de pacientes hipertensos, se identificaron nueve (9) casos con presión arterial sistólica ≥ 180 mmHg y cinco (5) casos con presión arterial diastólica ≥ 100 mmHg, valores compatibles con hipertensión severa y alto riesgo cardiovascular, que requieren evaluación y manejo inmediato, que fue lo que se hizo en el terreno.
En cuanto a la distribución por sexo, del total de adultos con HTA, sesenta y tres (63) correspondieron a mujeres y treinta y ocho (38) a varones.
Los hallazgos expuestos evidencian una alta prevalencia de hipertensión arterial, con importantes brechas en el acceso efectivo al tratamiento y al control médico, circunstancia que incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y que fue consignada a los fines de orientar derivaciones, continuidad de cuidados y provisión adecuada de medicación.
Comparación con otras poblaciones indígenas de Latinoamérica (últimos 5 años)
La proporción de HTA detectada en la población adulta asistida (32,9%) se ubica en un rango alto según lo informado para América Latina en general (aproximadamente 20–40% en adultos, según guías regionales), y resulta igual o superior a lo reportado en diversos estudios recientes realizados en poblaciones indígenas de la región, donde se describen prevalencias cercanas al 21–26% en muestras indígenas adultas, con variabilidad según edad, territorio y transición epidemiológica.
En consecuencia, el valor observado en este operativo (32,9%) sugiere una carga hipertensiva elevada en la población adulta atendida. Sin perjuicio de ello, corresponde consignar que las prevalencias pueden diferir según la estructura etaria y el método de muestreo: en operativos sanitarios, suele existir un sesgo de consulta (acuden con mayor frecuencia quienes presentan síntomas o comorbilidades), lo que puede incrementar el porcentaje observado respecto de encuestas poblacionales. Aun contemplando esa salvedad, el hallazgo mantiene relevancia sanitaria por su coherencia con el escenario regional de aumento de enfermedades crónicas en poblaciones indígenas en contexto de vulnerabilidad.
4.9 Diabetes Mellitus en población adulta
En relación con la diabetes mellitus, se identificaron treinta y ocho (38) personas adultas con diagnóstico de DBT, lo que representa aproximadamente el 12,3 % de la población adulta con datos completos asistida durante el operativo sanitario.
El diagnóstico se realizó conforme a los criterios de la Sociedad Argentina de Diabetes, basados en antecedentes clínicos, mediciones de glucemia y evaluación médica directa, en un contexto sin disponibilidad de laboratorio para determinaciones complementarias.
De los adultos con diabetes, veintiuno (21) (55,3 %) se encontraban bajo tratamiento farmacológico, mientras que diecisiete (17) (44,7 %) no recibían tratamiento efectivo al momento de la intervención. Cabe aclarar que una parte sustancial de estos últimos había sido diagnosticada previamente, pero no contaba con acceso regular a la medicación, presentando subtratamiento o interrupciones terapéuticas.
Resulta de especial gravedad sanitaria que ningún paciente contara con glucómetro para automonitoreo y que ninguno se encontrara bajo tratamiento con insulina, aun en presencia de glucemias severamente elevadas. La evidencia científica reciente indica que la falta de monitoreo y de insulinoterapia cuando está indicada se asocia a alto riesgo de complicaciones agudas y crónicas, con aumento de morbimortalidad evitable.
Asimismo, se identificaron siete (7) casos con valores de glucemia ≥ 250 mg/dl, varios de ellos llegando a superar el valor máximo que puede evaluar un glucómetro que es de 500 mg/dl, todos compatibles con diabetes descompensada, que requieren abordaje terapéutico urgente y seguimiento continuo. Ninguno de los pacientes quizo ser derivado al Hospital de El Sauzalito.
En cuanto a la distribución por sexo, del total de personas adultas con diabetes, veintidós (22) correspondieron a mujeres y dieciséis (16) a varones.
4.10 Atención de urgencias en Hospital de Día (HDD). Pacientes adultos
Se atendieron ciento cinco (105) personas adultas por situaciones de urgencia clínica, lo que representa aproximadamente el 34,2 % de la población adulta evaluada con registro válido.
Las intervenciones realizadas en el HDD incluyeron, entre otras, el manejo de crisis hipertensivas, descompensaciones metabólicas, cuadros respiratorios agudos, procesos infecciosos, dolor intenso y otras situaciones que requerían abordaje inmediato, conforme a las posibilidades terapéuticas disponibles en el terreno.
Este volumen de atenciones de urgencia resulta relevante para dimensionar la demanda sanitaria no programada existente al momento del operativo y la función asistencial inmediata cumplida por el Hospital de Día implementado por el equipo interviniente.
5 Proyección de acciones e intervenciones sanitarias para el año 2026
En función de la evaluación sanitaria integral realizada por el equipo interviniente tras el operativo efectuado en agosto y noviembre de 2025, este grupo proyecta la realización de nuevas acciones e intervenciones sanitarias en la región durante el año 2026, orientadas a dar continuidad a la atención de las problemáticas detectadas en articulación con las autoridades sanitarias de la provincia.
La primera de ellas será del 23 al 26 de abril de 2026.
La planificación de dicho operativo sanitario se sustenta en criterios sanitarios objetivos, entre los que se incluyen: la identificación de patologías crónicas (hipertensión arterial, diabetes, enfermedad de Chagas); la detección de casos con sospecha clínica de tuberculosis; como así también la posibilidad de tomar muestras y articular con las autoridades sanitarias para hacerlas procesar en un laboratorio que trabaje con el Ministerio de Salud de Chaco; pesquisar la presencia de patologías pediátricas que requieren evaluación especializada y continuidad de cuidados; la insuficiencia en el acceso sostenido a medicación y controles médicos constatada durante el operativo, llevando una provisión aun mayor a la llevada en noviembre de 2025 (alrededor de 20.000 unidades de medicamentos); control de vacunación en niños y adultos; y la necesidad de articulación efectiva para estudios diagnósticos y derivaciones oportunas. Para tal efecto, como lo hicimos antes del operativo sería muy relevante poder contar con el préstamo de un ecógrafo portátil, si el Ministerio de Salud de Chaco nos lo podría prestar por los días del operativo sanitario para poder tener diagnósticos más certeros en el terreno.
Estas acciones proyectadas se orientan a la continuidad asistencial, la pesquisa activa, el seguimiento clínico y la derivación adecuada de los casos identificados, en coordinación con los organismos y efectores del sistema de salud que resulten competentes.
6 Consideración final
ENASHU reitera su disposición a colaborar con las autoridades sanitarias competentes, dentro del marco de sus funciones y capacidades operativas, en toda acción que tenga por objeto la protección del derecho a la salud de las comunidades del Impenetrable Chaqueño
Lic. Enf. José Antonio Boggiano, Fundador y Director del Grupo ENASHU
Entidad Neutral de Asistencia Sanitaria
